带状疱疹系由水痘一带状疱疹病毒引起的皮肤病[1]。此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感冒、感冒发烧、生气上火等时病毒可再次生长繁殖，并沿神经维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的火症，皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛，年龄愈大，神经痛愈重[2]。带状疱疹中医称为蛇胆疮，缠腰龙等[3]。根据临床病史、体征、症状，可确认带状疱疹。用藏西医结合的治疔方法，疗效快，愈后佳，现将治疗经过报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

根据临床病史、体征、症状，带状疱疹患者发疹前有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患者皮肤有灼热感或神经病，触痛明显，持续1 ～3d，亦可无前驱症状，即发疹，其好发部位依次为：肋间神经；颈神经；三叉神经；腰骶神经。患处常首先出现潮红斑，很快出现栗粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合。继之迅速转为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水痘群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线[4]。神经痛为本病待征之一，可在发病前或伴随皮肤出现，老年患者常较为剧痛。病程一般2 ～3 周，水痘干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着，体温一般在36.2 ～36.9℃，出疹处神经痛存在，但能忍受，并逐日减轻至痊愈，但仍需要注意饮食、保暖、休息。目前激发“带状疱疹”的原因尚未弄清[5]。

1.2 方法

1.2.1 饮食 忌猪油、白酒、啤酒类及碳酸饮料；忌牛、羊、鱼、鸭肉、香菜、蛋等辛酸刺激性食物。

1.2.2 起居 避免活动，保暖休息。

1.2.3 情绪 保持心情开朗，忌急躁，忧愁。

1.2.4 藏医藏药治疗 分用十八味欧曲丸（处方：①欧曲产德30g，石膏150g，唐古特青蓝120g，丁香25g，肉豆蔻20g，草果20g，乳香55g，决明子50g，黄葵子50g，胶质没药50g，诃子200g，阿魏10g，藏菖蒲120g，西藏猫乳膏70g，黑乌头80g，镰形棘豆100g，麝香lg）3 丸和②五味麝香丸（处方：诃子40g，木香10g，菖蒲6g，黑乌头5g，麝香3g）10 丸，一起口服，每日早上、下午各1 次，即2 次/d。③十五味乳鹏丸（处方：乳香50g，决明子50g，黄葵子50g，木香30g，鸭嘴花30g，诃子10g，毛诃子10g，余甘子10g，宽筋藤10g，岩精10g，木香10g，菖蒲6g，黑乌头5g，麝香3g），中午口服3 丸，1 次/d。

1.2.5 外用治疗 十八味欧曲丸60 丸（1 瓶）或十八味党参丸60 丸（1 瓶），十五味乳鹏丸60 丸（1 瓶），碾成粉末，用100ml 白酒将药粉搅匀成膏剂，装入瓶中4 ～5h，充分融合。患处常规消毒后，用无菌棉签将药膏涂在疱疹分布处皮肤，2次/d，保暖休息静养。

1.2.6 特色外治 放血术前3d 泡服三果汤（喝茶一样）3 ～4 次/d；第4 日晨煎服一味荜拨汤，并早餐后热身。医者完善术前准备，患者取坐位，患侧肘关节置桌面，前臂回收成直角，在沿肘关节鹰嘴向前臂外侧4 横指处取“日塘”穴，常规局麻下行放血，放血量一般约50 ～100ml 即可。

1.2.7 西药治疗 静脉给予抗炎、抗病毒、活血，支持对症等治疗。

1.2.8 上述内服外涂，静脉输液及特色放血等治疗为15d 1 个疗程，一般治疗1 ～2 个疗程，必要时可延长。

2.疗效及结果

2.1 典型病例 张XX，男，藏族，65 岁，牧民，因12d 前不明诱因，出现乏力、低热、不思饮食、情绪低落，发现沿右侧肚脐至腰部皮肤灼热感，并肋冋神经痛，触痛明显，夜间疼痛尤为加剧。约3d 后该侧皮肤出现小疹子，且疼痛难以忍受，曾在当地医院住院输液（具体用药及剂量不详）治疗9d 后，疼痛仍未见好转。故，来我院求治。入院后根据询问病史，査体，症状确诊为带状疱疹，并积极地给予上述治疗11d 后痊愈出院，追访1 年未复发。

2.2 临床治疗患者50 例，经内服、外涂、静脉输液、特色放血等治疗1 疗程后，其中痊愈47 例，全身症状消失，能正常工作，1 个疗程治愈率为94.0%；2 例患者经2 个疗程后痊愈，全身无不适，也能正常工作，第2 个疗程治愈率为4.0%。1 例患者虽然疱疹消退，但仍有不同程度的疼痛，一般患者均能忍受，不需要处理，2 个疗程后痊愈。见表1。

表1 藏西医结合治疗带状疱疹疗效疗程 治愈（例） 治愈率（%）第1 个疗程 47 94第2 个疗程 2 3第2 个疗程以上 1 3合计 50 100

3.讨论